Postup
Laserem se ošetřují špatně fungující úseky tzv. kmenových žil, které bývají hlavním problémem končetiny, ačkoli téměř nikdy nejsou vidět okem. Žíla se ve vhodném místě vyhledá ultrazvukem a zavede se do ní tenká kanyla (hadička). Vstupním místem tedy není řez, ale pouze vpich. Kanylou se protáhne do žíly speciální vlákno (katetr), na jehož konci se uvolňuje světelná energie. Ta se mění v teplo, které způsobí destrukci žíly. Během postupného vytahování vlákna se celý ošetřovaný úsek žíly uzavře. Časem se přemění ve vazivový pruh (neproudí v něm krev, není vidět a nečiní potíže).
Obecně
S termálními ablacemi se začalo v 90. létech, zkušenosti v ČR jsou cca od roku 2002. Ve světě jsou metodou první volby k ošetření hlavních žil. Kromě laseru působí prostřednictvím tepelné energie i další metody (radiofrekvence), charakter zákroku i výsledky jsou obdobné.
Výhody
Limitace
Lze ošetřit jen rovné úseky tzv. kmenových žil: ke zvládnutí ostatních žil, které bývají zakroucené, vystupující a viditelné, je často nutné laser kombinovat s dalšími technikami (sonosklerotizace, flebektomie). Někdy se provádí současně s laserem, někdy až s časovým odstupem, někdy to ani není nutné, protože se po laserovém zákroku zbylé žíly samy postupně zmenší. Úseky, které jsou velmi blízko kůže, se laserem neošetřují běžně, jen za určitých okolností.
Nevýhody
Nezbytnost lokální anestezie: aplikace je spojená s lehkým diskomfortem.
Rekanalizace: nemusí dojít vždy k souvislému a trvalému uzávěru, žíla se může s odstupem času opět zprůchodnit a činit potíže (pod 5%). Po zákroku je nutná komprese (elastické punčochy).
Komplikace
Málo časté, rizikový profil je srovnatelný s ostatními miniinvazivními metodami a je příznivější oproti klasické operaci. Detailní seznam rizik je součástí informovaného souhlasu, který pacient dostává k prostudování s velkým předstihem před zákrokem.
Pracovní neschopnost
Není potřeba. Je to metoda bez použití skalpelu a v lokální anestézii. Doporučujeme pacientům si vzít volno na den výkonu a na druhý den po výkonu (kontrola stavu v ambulanci).
Pozn.
I u klasické operace dochází k selhání (část žíly může zůstat v končetině a být zdrojem recidivy)- úspešnost kolem 70-90%.
Diskomfort při aplikaci lokální anestézie je malý, odpovídá v průměru hodnotě kolem 1-2 na škále 0-10 (0= žádná bolest, 10= maximální bolest), jde o dobře snášenou proceduru. V laserových přístrojích a zejména vláknech jsou nezanedbatelné rozdíly. Používáme moderní generátor, pracující na vlnové délce 1940 nm, a krytá vlákna s radiálním vyzařováním, což zajišťuje vysokou účinnost a téměř nebolestivý pooperační průběh. Laserová vlákna jsou jednorázová.
Úhrada
Výkon není hrazen ze zdravotního pojištění.
| Pondělí: | 07:00 - 12:00 | 12:30 - 15:30 |
| Úterý: | 07:00 - 11:00 | |
| Středa: | 07:00 - 11:00 | |
| Čtvrtek: | 07:00 - 12:00 | 12:30 - 14:30 |
| Pátek: | 07:00 - 12:00 | 12:30 - 14:30 |
REAGINTA s.r.o.
Na Odpoledni 1042/19
750 02 Přerov
tel.: +420 725 421 233
e-mail: info@cevni-prerov.cz
Objednávejte se prosím telefonicky nebo osobně.